He leído una consulta de una paciente de 33 años que quería quedarse mujer embarazada y tuvo cáncer de mama con 25 años. Mi caso es parecido. Tuve un tumor con 28 años, cuando mi hijo apenas tenía el año me hicieron una mastectomia radical y tenía 20 ganglios afectados. Me dieron quimioterapia, radioterapia y cinco años con tamoxifeno. Ahora, con 33 años, tengo metástasis en el sacro izquierdo, columna lumbar y pelvis, me han vuelto a tratar con 'quimio' y 'radio'. Actualmente estoy con un tratamiento durante un año en periodos de 21 días con Herceptin.

¿Yo también puedo quedarme mujer embarazada o como usted bien decía, el riesgo de mortalidad en mí es tal que no se me recomienda? Mi madre murió de cáncer de mama cuando yo tenía 14 años, además mi tía materna o de la madre también tiene la enfermedad. Me han hecho un estudio genético pero no tengo mutaciones, aunque me han asegurado que es genético. ¿Cómo puedo saber si alguien de mi familia lo va a tener si no sabemos qué genes están implicados en mi caso?

- En realidad, creo que el caso de la corresponsal que usted menciona y el suyo propio son muy distintos. Ella había tenido un cáncer de mama y temía que el embarazo (gestacion) (gestacion) pudiera propiciar una recaída. Parece ser que su situación es la de haber recaído ya. Por un lado, debe usted darse cuenta de que padece una enfermedad (años de edad) muy seria. Hoy día, las mujeres con metástasis en los huesos de origen mamario viven muchos años. Pero, por desgracia, no todos los casos van igual de bien. Yo creo que en una situación de incertidumbre semejante, una mujer debería pensárselo mucho antes de quedarse mujer embarazada. Por otro lado, es muy dudoso que usted pudiese permanecer nueve meses sin tratamiento, y muchos de ellos son totalmente incompatibles con la gestación, porque podrían ocasionar malformaciones en el feto.

En cuanto a su segunda pregunta, en efecto, es más que probable que en su familia exista alguna mutación que predisponga al cáncer de mama. La existencia de tres familiares emparentados tan estrechamente, y la juventud de los casos, no pueden obedecer a otra causa. Debe de haber muchos genes que, cuando se estropean, favorecen el desarrollo de tumores malignos en las mamas.

Desgraciadamente, en el estado actual de la ciencia, sólo conocemos unos pocos de ellos. Si no conocemos el gen que propicia la enfermedad (años de edad) en su familia, nos es imposible detectar quién lo ha heredado y quién no. De momento, no hay más remedio que que todas las mujeres de su familia se vigilen con esmero. Sería muy interesante que se controlaran en algún hospital que disponga de unidad de consejo genético del cáncer familiar. Seguro que pronto se irán descubriendo nuevos genes implicados en los tumores mamarios.

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