Ni ser madre primeriza, ni la duración del parto (nacimiento (dar a luz)), ni siquiera el empleo de analgesia... Un estudio acaba de desvelar que el factor que más influye en los dolores durante el alumbramiento son los temores de la mujer embarazada al momento del parto (nacimiento (dar a luz)).

Existen un gran número de aspectos que influyen en el dolor de las parturientas, tanto psicológicos (la depresión, la ansiedad (años de edad) o la inestabilidad emocional son agravantes), médicos (un parto (nacimiento (dar a luz)) prolongado, inducido o el empleo de medicaciones durante el mismo lo acentúan) e, incluso, demográficos (las mujeres más mayores, con pareja o que ya han tenido niños experimentan más dolor).

Sin embargo, los autores del nuevo estudio, de la Universidad de California en San Diego (EEUU), creen que hasta el momento no se habían estudiado adecuadamente los aspectos psicológicos, así que decidieron indagar en uno de ellos: la sensibilidad a la ansiedad, es decir, el miedo o temor ante situaciones que previsiblemente generarán ansiedad.

Estas expectativas negativas acentúan la preocupación por las respuestas fisiológicas ante la ansiedad, lo que lleva a conductas que no hacen sino exacerbar esas reacciones (miedo, excesiva limitación de la actividad, pensamientos catastrofistas...). "Es decir, un círculo vicioso de miedo o temor y ansiedad (años de edad) que lleva a más reacciones fisiológicas", comentan los autores en el último número del 'European Journal of Pain' [1].

El círculo vicioso

Estos especialistas describen un caso extremo para explicar la situación. "Piense en una mujer embarazada primeriza con un alto grado de sensibilidad a la ansiedad. Ha oído 'historias de terror' sobre el dolor durante el parto (nacimiento (dar a luz)). De hecho, su propia madre y amigos le han dicho lo malo que va a ser. Cualquier información que suponga detalles específicos sobre el parto (nacimiento (dar a luz)) le recuerda esas historias, lo que ocasiona más respuestas fisiológicas, como palpitaciones, y pensamientos catastrofistas, como que tendrá un dolor insoportable. Estas respuestas llevan a conductas evasivas. Por ejemplo, no quiere acudir a las clases de preparación al parto (nacimiento (dar a luz)) porque aumenta su ansiedad (años de edad) cuando habla sobre el proceso. Cuando el parto (nacimiento (dar a luz)) comienza, aunque las molestias y dolor asociados a las primeras contracciones no son insoportables, ella anticipa las futuras contracciones y comienza a experimentar una mayor ansiedad (años de edad) y miedo. Su sistema nervioso simpático responde y [la parturienta] nota que su ritmo cardiaco se acelera, comienza a sudar, su respiración cambia y se siente mareada. La atención a estos síntomas aumenta mientras sus síntomas y su ansiedad (años de edad) también se incrementan. Cada contracción empieza a ser más y más dolorosa".

Los autores han estudiado a 35 mujeres que, cuando estaban mujer embarazadas de unas 17 semanas, rellenaron un test o prueba con preguntas para determinar su sensibilidad a la ansiedad. Tras dar a luz, cumplimentaron otro sobre cómo había ido el parto (nacimiento (dar a luz)) y las molestias que habían tenido. El 80% tuvo un parto (nacimiento (dar a luz)) vaginal y un tercio de las participantes experimentó complicaciones durante el alumbramiento.

Otros factores que se valoraron fueron si este era el primer hijo de la participante, el uso de analgesia, el estado conyugal, si la pareja estaba intentando concebir y la duración del parto (nacimiento (dar a luz)), pero ninguno de ellos influía tanto en el dolor del parto (nacimiento (dar a luz)) como las expectativas negativas ante el alumbramiento.

"La sensibilidad a la ansiedad (años de edad) predecía tanto el dolor máximo durante el parto (nacimiento (dar a luz)) como aspectos sensoriales del dolor por encima y más allá que los factores demográficos y sociales así como otros aspectos psicológicos importantes (como la depresión y el estado de ansiedad)". "El dolor en el parto (nacimiento (dar a luz)) puede no estar influido por una ansiedad (años de edad) difusa, sino por el miedo o temor de la madre a que esas experiencias de dolor sean amenazantes y posiblemente dañinas", concluyen los investigadores.

Soluciones

Estos especialistas creen que la educación y las estrategias de exposición (es decir, poner a la mujer embarazada en situaciones que vayan a generar respuestas fisiológicas parecidas, como hacer ejercicio) durante la gestación pueden resultar beneficiosas para reducir el miedo o temor y la ansiedad (años de edad) y llevar a resultados más exitosos para las mujer embarazadas con una gran sensibilidad a la ansiedad.

Asimismo, proponen que los profesionales implicados en el alumbramiento, como las enfermeras y comadronas, reciban formación para tratar la ansiedad (años de edad) durante el parto (nacimiento (dar a luz)).